Das Impingement-Syndrom wird nicht durch eine akute Verletzung verursacht, sondern es entsteht primär durch ein Defizit der Muskulatur, die für die Stabilität der Schulter verantwortlich ist.
Was ist das Impingement-Syndrom?
Bei dem Impingement-Syndrom handelt es sich um ein Engpasssyndrom innerhalb eines Gelenkspaltes. Darunter ist eine Einklemmung von Sehnen oder Muskeln innerhalb des Gelenks zu verstehen. Es tritt häufig im Schultergelenk auf, aber auch in der Hüfte. Das Impingement-Syndrom wird von schmerzhaften Bewegungseinschränkungen des Gelenks begleitet – zunächst sind es nur leichte Schmerzen, diese werden auf die Dauer stärker. Einfache Bewegungen und Belastungen des Alltags können dabei zur Qual werden, wie zum Beispiel das Anheben des Armes.
Ursache und Vorbeugung
Das Impingement-Syndrom wird nicht durch eine akute Verletzung verursacht, sondern entsteht primär durch ein Defizit der Muskulatur, die für die Stabilität der Schulter verantwortlich ist. Um dem Syndrom vorzubeugen, ist ein Training der Schultermuskulatur besonders wichtig.
Die Schulter – ein komplexes Gelenk
Das Schultergelenk ist das beweglichste Kugelgelenk unseres Körpers und kann sich in allen drei Achsen bewegen. Es wird durch manschettenartige Muskeln geführt und abgesichert. Man bezeichnet diese Muskeln auch als Rotatorenmanschette – sie besteht aus 4 Muskeln und umfasst das Schultergelenk. Die Rotatorenmanschette stabilisiert das Schultergelenk; für die Innen- und Außenrotation und die Abduktion des Armes sind die einzelnen Muskeln verantwortlich.
Therapiemöglichkeiten
Neben konservativen Behandlungsmethoden besteht auch die Möglichkeit eines operativen Eingriffs. Zunächst werden jedoch konservative Methoden ausprobiert. Dazu zählt eine medikamentöse Therapie (Schmerztherapie), bei der die Linderung bzw. Hemmung der Entzündung im Vordergrund steht – durch Tabletten oder Spritzen. Vor allem aber soll die Behandlung durch Physiotherapie erfolgen: Durch gezieltes Training sollen ein Muskelaufbau und eine Verbesserung der Beweglichkeit erreicht werden.
Übungen zur Prävention und gegen den Schulterschmerz
Wir haben für euch eine kleine Auswahl an Schulterübungen zusammengestellt, die ihr auch außerhalb unseres Kursangebots durchführen könnt. Sie sind ohne großen Aufwand und ohne zusätzliche Geräte – außer einem Theraband – einfach durchzuführen, kräftigen die einzelnen Muskeln und beugen so einem Impingement-Syndrom vor.
1. Außenrotation der Schulter
Ellenbogen im 90-Grad-Winkel halten und den Arm über das Schultergelenk nach außen rotieren. Dabei darauf achten, dass der Ellenbogen Kontakt zur Hüfte hat. Das Theraband wird auf Höhe des Ellenbogens auf der armfernen Seite fixiert.
2. Innenrotation der Schulter
Ellenbogen im 90-Grad-Winkel halten und den Arm über das Schultergelenk nach innen rotieren. Auch hier hat der Ellenbogen Kontakt zur Hüfte. Das Theraband wird auf Höhe des Ellenbogens auf der armnahen Seite fixiert.
3. Diagonale Außenrotation
Mit gestrecktem Arm diagonal von unten nach oben bewegen: Der rechte Arm beginnt links auf Höhe der Leiste und wird nach rechts oben gehoben und dabei nach außen gedreht. Das Theraband wird mit dem linken Fuß am Boden fixiert.
4. Diagonale Innenrotation
Mit gestrecktem Arm diagonal von oben nach unten bewegen: Der rechte Arm beginnt rechts oben und bewegt sich nach unten links zur Leiste, dabei wird der Arm nach innen gedreht. Das Theraband ist oberhalb des Kopfes an der armnahen Seite fixiert.
5. Schulterblattfixatoren
Beide Arme bewegen sich gleichzeitig. Ausgangsposition ist vor dem Körper mit leicht angehobenen Armen und 90-Grad-Winkel im Ellenbogen. Zuerst die Schulterblätter nach hinten-unten zusammenziehen, dann die Ellenbogen beugen und nach hinten ziehen. Das Theraband ist auf Höhe der Ellenbogen fixiert.
Alternativ an einer Tischkante: In halbstehender Position die Hände schulterbreit aufsetzen, die Ellenbogen nie komplett durchstrecken. Den Körper langsam durch Beugen der Ellenbogen und Zusammenziehen der Schulterblätter absenken und wieder hochdrücken. Kopf und Rumpf bleiben während der gesamten Übung stabil.
Zusammenfassung
- Physiotherapie – Muskelaufbau und Verbesserung der Beweglichkeit
- Gezieltes Training bestimmter Muskelgruppen
- Zahlreiche Übungen können trotz Impingement ausgeführt werden und sind dabei hilfreich
- Bei Instabilität des Schultergelenks sind Übungen zum Muskelaufbau wichtig – ein Theraband ist dabei sehr hilfreich!
